A acurácia do método oscilométrico na determinação da pressão arterial em crianças

Abstract

Objective

To analyze the use of the oscillometric blood pressure monitor instead of the standard auscultatory method, independently of the validity of the intraarterial blood pressure measurement, and to evaluate the accuracy of the automatic oscillometric monitor in comparison with the auscultatory mercury manometer blood pressure measurement in apparently healthy school children. Methods: We used a device that can perform 3 simultaneous readings: one reading by the monitor, and the other two by two -blind- observers. We studied 72 school children with the following characteristics: mean age 9.5 (6.1-16.1); 39 boys (54.2%). Results: The difference for the systolic and diastolic blood pressure obtained by the monitor was in average + 6.2 mmHg and + 10.0 mmHg, respectively, when compared to the observers' readings. There was neither a good correlation nor agreement between the two observers and the monitor. Conclusions: The use of the oscillometric blood pressure monitor instead of the standard auscultatory method to measure blood pressure in school children can not be generally recommended.

Methods

We used a device that can perform 3 simultaneous readings: one reading by the monitor, and the other two by two -blind- observers. We studied 72 school children with the following characteristics: mean age 9.5 (6.1-16.1); 39 boys (54.2%). Results: The difference for the systolic and diastolic blood pressure obtained by the monitor was in average + 6.2 mmHg and + 10.0 mmHg, respectively, when compared to the observers' readings. There was neither a good correlation nor agreement between the two observers and the monitor. Conclusions: The use of the oscillometric blood pressure monitor instead of the standard auscultatory method to measure blood pressure in school children can not be generally recommended.

Results

The difference for the systolic and diastolic blood pressure obtained by the monitor was in average + 6.2 mmHg and + 10.0 mmHg, respectively, when compared to the observers' readings. There was neither a good correlation nor agreement between the two observers and the monitor. Conclusions: The use of the oscillometric blood pressure monitor instead of the standard auscultatory method to measure blood pressure in school children can not be generally recommended.

Conclusions

The use of the oscillometric blood pressure monitor instead of the standard auscultatory method to measure blood pressure in school children can not be generally recommended.

Resumen

Objetivo

Este estudo propõe-se a analisar a substituição do método clássico pelo método oscilométrico para determinar a pressão arterial, independente da validade do método auscultatório quando relacionado ao método intra-arterial. O objetivo específico foi o de avaliar a acurácia do método oscilométrico na determinação da pressão arterial quando comparado com o método auscultatório utilizando o esfigmomanômetro de coluna de mercúrio, tomado como referência, em escolares aparentemente normais.

Método

Para a determinação da pressão arterial, utilizou-se um equipamento capaz de produzir 3 leituras simultâneas: a do monitor e dos dois observadores -cegos -. Foram estudados 72 escolares com média de idade de 9,5 anos (mínimo de 6,1 e máximo de 16,1 anos), do sexo masculino 39 (54,2%).

Resultados

A diferença entre a pressão sistólica obtida pelo monitor em relação aos observadores foi em média de + 6,2 mm de Hg, e a diferença entre as pressões diastólicas obtidas pelo monitor em relação aos observadores foi em média de + 10,0 mm de Hg. Não se observou boa correlação entre os níveis de leitura dos observadores versus monitor, e o nível de comparabilidade foi pobre.

Conclusões

Sob as condições da pesquisa (método e população) não podemos indicar a substituição do método auscultatório clássico pelo método oscilométrico do monitor digital não invasivo para determinar a pressão arterial em escolares.