TY - JOUR T1 - Linear growth and bone metabolism in pediatric patients with inflammatory bowel disease JO - Jornal de Pediatria T2 - AU - Ferreira,Paloma Velez de Andrade Lima Simões AU - Cavalcanti,André de Souza AU - Silva,Giselia Alves Pontes da SN - 22555536 M3 - 10.1016/j.jpedp.2019.02.006 DO - 10.1016/j.jpedp.2019.02.006 UR - https://jped.elsevier.es/pt-linear-growth-bone-metabolism-in-articulo-S2255553619300096 AB - ObjetivoRevisar a fisiopatologia e os métodos de avaliação do crescimento linear e densidade mineral óssea em crianças e adolescentes com diagnóstico de doença inflamatória intestinal. Fontes dos dadosRevisão narrativa a partir de pesquisa nas bases de dados PubMed e Scopus por meio de busca ativa dos termos inflammatory bowel disease, growth, failure to thrive, bone health, bone mineral density, children e adolescents nos últimos dez anos e com busca nos campos título, resumo ou palavra‐chave. Resumo dos achadosAs doenças inflamatórias intestinais com início na infância podem apresentar como parte do quadro clínico atraso do crescimento linear, além de baixa densidade mineral óssea. A presença de processo inflamatório crônico com elevados níveis séricos das citocinas inflamatórias interfere negativamente na velocidade do crescimento e na regulação do metabolismo ósseo, além de aumentar o gasto energético, comprometer a absorção de nutrientes e favorecer perdas proteicas intestinais. Outro fator importante é o uso crônico de glicocorticoides, que diminuem a secreção de hormônio do crescimento e dos pulsos das gonadotrofinas e ocasionam atraso puberal e no estirão do crescimento. Além desses efeitos, inibem a reprodução das células da linhagem osteoblástica e estimulam a osteoclastogênese. ConclusãoA insuficiência do crescimento e a baixa densidade mineral óssea em pacientes pediátricos com doença inflamatória intestinal são problemas complexos e que decorrem de múltiplos fatores, inclusive inflamação crônica, desnutrição, diminuição da atividade física, puberdade tardia, suscetibilidade genética a terapias imunossupressoras, como os glicocorticoides. ER -