Original
Epidemiología y factores predisponentes de los hallazgos dermatológicos en neonatos de UruguayNeonatal Dermatologic Findings in Uruguay: Epidemiology and Predisposing Factors

https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.11.019Get rights and content
Under a Creative Commons license
open access

Resumen

Introducción

La piel es fundamental en la transición de la vida intrauterina a la extrauterina. El recién nacido presenta cambios fisiológicos, siendo frecuente observar hallazgos cutáneos benignos y transitorios que varían según las características maternas, neonatales y de la gestación.

Objetivos

Estimar la frecuencia de distintos hallazgos dermatológicos en neonatos en las primeras 72 h de vida e identificar la existencia de diferencias de proporciones estadísticamente significativas con factores neonatales, maternos y de la gestación.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal entre abril-julio 2015 y julio-noviembre de 2017 en la maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Se incluyeron neonatos de hasta 72 h de vida, a los que se les practicó un examen dermatológico completo. Se presenta la proporción de cada uno de los hallazgos con el intervalo de confianza (IC) correspondiente. Se analiza la relación entre los hallazgos y determinados factores asociados.

Resultados

Se incluyeron 2811 neonatos. El 100% presentó al menos un hallazgo a nivel de la piel. La mediana fue de 8 lesiones por paciente (rango intercuartílico: 6-9/mínimo-máximo: 1-16). De los 46 hallazgos explorados clínicamente se encontraron 42. Las lesiones benignas y transitorias correspondieron al 99,9%. Entre ellas se observó: lanugo 98% (IC: 97,7-98,7), descamación fisiológica 79,7% (IC: 78,2-81,1) e hiperplasia sebácea 73,3% (IC: 71,6-74,9). El lanugo (p = 0,001), la descamación fisiológica (p < 0,001) y el eritema tóxico neonatal (p = 0,001) se observaron con más frecuencia en los neonatos de término y postérmino. La hiperplasia sebácea (p = 0,001) y la hiperpigmentación transitoria neonatal (p < 0,001) se encontraron con mayor frecuencia en varones. El eritema tóxico neonatal aumentó en los nacimientos por parto vaginal (p = 0,008). La hiperpigmentación neonatal transitoria (p < 0,001) y la melanocitosis dérmica (p < 0,001) se observaron en mayor proporción en afrodescendientes.

Conclusiones

El 100% de los neonatos presenta cambios a nivel de la piel, la mayoría benignos y transitorios como parte de la adaptación a la vida extrauterina. La edad materna, la vía de nacimiento, las características del neonato como la edad gestacional, el peso al nacer, el sexo, así como la etnia se asocian con la aparición de hallazgos específicos.

Abstract

Background

The skin is a fundamental organ in the transition from intrauterine to extrauterine life. The newborn infant experiences physiological changes and often presents benign, transient skin characteristics that vary according to maternal, gestational, and neonatal factors.

Objectives

To estimate the frequency of various dermatologic findings during the first 72 hours of life and to identify their association with maternal, gestational, or neonatal factors.

Methods

Descriptive, observational, cross-sectional study from April to July 2015 and July to November 2017 in the maternity ward of Centro Hospitalario Pereira Rossell. We examined the skin of neonates within 72 hours of birth. Proportions and 95% CI were calculated for all findings. Associations between findings and factors were analyzed.

Results

A total of 2811 neonates were included. We observed at least one neonatal skin finding in all of the neonates and found a median (interquartile range) of 8 (6-9) findings (minimum–maximum, 1-16). We observed 42 of the 46 possible characteristics we looked for; 99.9% of the findings were benign and transient. Among the findings were lanugo (98%; 95% CI, 97.7%-98.7%), physiological scaling (79.7%; 95% CI: 78.2%-81.1%), and sebaceous hyperplasia (73.3%; 95% CI: 71.6%-74.9%). Lanugo (P = .001), physiological scaling (P < .001), and erythema toxicum (P = .001) were observed significantly more often in full- and late-term neonates. Sebaceous hyperplasia (P = .001) and transient hyperpigmentation (P < .001) were found more often in newborn males. Erythema toxicum was more common after vaginal births (P = .008). Transient hyperpigmentation (P < .001) and dermal melanocytosis (P < .001) were seen more often in neonates of African descent.

Conclusions

All neonates have skin characteristics that are part of their adaptation to extrauterine life. Most are benign and transient. Maternal age, type of delivery, and certain neonatal factors such as gestational age, birth weight, sex, and ethnicity are associated with specific findings.

Palabras clave

Dermatosis neonatal
Recién nacido
Lesiones de piel
Hallazgos dermatológicos

Keywords

Skin diseases
Neonatal
Infant
Newborn
Skin lesions
Dermatologic findings

Cited by (0)