Jornal de Pediatria Jornal de Pediatria
J Pediatr (Rio J)2017;93:223-9 DOI: 10.1016/j.jpedp.2016.09.003
Artigo Original
Acute viral bronchiolitis and risk of asthma in schoolchildren: analysis of a Brazilian newborn cohort
Bronquiolite viral aguda e risco de asma em escolares: análise de coorte de recém‐nascidos brasileiros
Heli V. Brandãoa,, , Graciete O. Vieiraa, Tatiana O. Vieiraa, Álvaro A. Cruzb, Armênio C. Guimarãesc, Carlos Telesa, Paulo Camargosd, Constança M.S. Cruzc
a Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), Departamento de Saúde, Feira de Santana, BA, Brasil
b Universidade Federal da Bahia (UFBA), Núcleo de Excelência em Asma, Departamento de Clínica Médica, Salvador, BA, Brasil
c Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Departamento de Clínica Médica, Salvador, BA, Brasil
d Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Departamento de Pediatria, Belo Horizonte, MG, Brasil
Recebido 20 Abril 2016, Aceitaram 03 Agosto 2016
Resumo
Objetivo

Verificar se a ocorrência de bronquiolite viral aguda (BVA) no primeiro ano de vida constitui fator de risco para asma aos seis anos considerando a história parental de asma.

Métodos

Estudo de corte transversal aninhado a uma coorte de nascidos vivos. O questionário padronizado do International Study of Asthma and Allergies in Children (ISAAC) foi aplicado às mães para identificar asma nas crianças de seis anos. O diagnóstico de BVA foi feito por relato materno de diagnóstico médico e/ou presença de sintomas de coriza acompanhados de tosse, taquipneia e dispneia quando os participantes tinham três, seis, nove e 12 meses. Dados socioeconômicos, ambientais, história parental de asma e referentes à gestação foram coletados nas primeiras 72 horas de vida do recém‐nascido e em visitas domiciliares prospectivas por entrevistadores treinados. Associação entre BVA e asma foi avaliada por análise de regressão logística e potencial efeito modificador da história parental verificado pela introdução do termo de interação no modelo de regressão logística ajustada.

Resultados

A prevalência de BVA no primeiro ano de vida foi 68,6% (461). A ocorrência de BVA foi fator de risco para asma aos seis anos em crianças com história parental de asma OR: 2,66 (1,10‐6,40), efeito modificador p=0,002. História parental de asma OR: 2,07 IC95% (1,29‐3,30) e sexo masculino OR: 1,69 IC95% (1,06‐2,69) foram outros fatores de risco identificados para asma.

Conclusão

BVA no primeiro ano de vida é fator de risco para asma em crianças com história parental de asma.

Abstract
Objective

To verify whether the occurrence of acute viral bronchiolitis (AVB) in the first year of life constitutes a risk factor for asthma at age 6 considering a parental history of asthma.

Methods

Cross‐sectional study in a cohort of live births. A standardized questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) was applied to the mothers to identify asthma in children at the age of 6 years. AVB diagnosis was performed by maternal report of a medical diagnosis and/or presence of symptoms of coryza accompanied by cough, tachypnea, and dyspnea when participants were 3, 6, 9, and 12 months. Socioeconomic, environmental data, parental history of asthma, and data related to pregnancy were collected in the first 72hours of life of the newborn and in prospective home visits by trained interviewers. The association between AVB and asthma was evaluated by logistic regression analysis and potential modifier effect of parental history was verified by introducing an interaction term into the adjusted logistic regression model.

Results

Prevalence of AVB in the first year of life was 68.6% (461). The occurrence of AVB was a risk factor for asthma at 6 years of age in children with parental history of asthma OR: 2.66, 95% CI (1.10‐6.40), modifier effect p=0.002. Parental history of asthma OR: 2.07, 95% CI (1.29‐3.30) and male gender OR: 1.69, 95% CI, (1.06‐2.69) were other identified risk factors for asthma.

Conclusion

AVB in the first year of life is a risk factor for asthma in children with parental history of asthma.

Keywords
Asthma, Risk factors, Bronchiolitis viral, Child
Palavras‐chave
Asma, Fatores de risco, Bronquiolite viral, Crianças
J Pediatr (Rio J)2017;93:223-9 DOI: 10.1016/j.jpedp.2016.09.003