TY - JOUR T1 - Ultra‐low‐dose chest computed tomography without anesthesia in the assessment of pediatric pulmonary diseases JO - Jornal de Pediatria T2 - AU - Dorneles,Cristina Manera AU - Pacini,Gabriel Sartori AU - Zanon,Matheus AU - Altmayer,Stephan AU - Watte,Guilherme AU - Barros,Marcelo C. AU - Marchiori,Edson AU - Baldisserotto,Matteo AU - Hochhegger,Bruno SN - 22555536 M3 - 10.1016/j.jpedp.2018.11.020 DO - 10.1016/j.jpedp.2018.11.020 UR - https://jped.elsevier.es/pt-ultralowdose-chest-computed-tomography-without-articulo-S2255553618302118 AB - ObjetivoAvaliar a viabilidade do uso de tomografia computadorizada com ultrabaixa dose com reconstrução iterativa sem anestesia para avaliação de doenças pulmonares em crianças. MétodosEste estudo prospectivo envolveu 86 pacientes pediátricos consecutivos (um mês a 18 anos) submetidos à tomografia computadorizada com ultrabaixa dose por suspeita de doenças pulmonares, sem anestesia e contraste. Os parâmetros utilizados foram: 80 kVp; 15‐30mA; tempo de aquisição, 0,5s; e pitch de 1,375. Foi utilizada a técnica de reconstrução estatística adaptativa iterativa. A avaliação visual subjetiva e a avaliação quantitativa da qualidade da imagem foram feitas com uma escala de 5 pontos em 12 estruturas do tórax. ResultadosA média de idade foi de 66 meses (intervalo interquartil, 16‐147). O diagnóstico final foi feito em todos os exames e 44 (51,2%) foram diagnosticados com fibrose cística, 27 (31,4%) com bronquiolite obliterante e 15 (17,4%) com malformação congênita pulmonar das vias aéreas. A qualidade diagnóstica foi alcançada em 98,9% dos casos, dos quais 82,6% foram considerados excelentes e 16,3% alteração leve na definição, mas isso não interferiu na avaliação da imagem. Apenas um caso (1,2%) apresentou alteração moderada na definição, comprometeu discretamente a imagem, e exames prévios demonstraram achados compatíveis com bronquiolite obliterante. A dose de radiação média efetiva foi de 0,39±0,15mSv. As porcentagens de imagens com artefatos de movimento foram de 0,3% para fibrose cística, 1,3% para bronquiolite obliterante e 1,1% para malformação congênita pulmonar das vias aéreas. ConclusãoÉ possível realizar a tomografia computadorizada com ultrabaixa dose torácica sem sedação ou anestesia, administrando uma dose de submilisievert, com qualidade de imagem suficiente para a identificação pulmonar anatômica e de doenças pulmonares comuns. ER -