TY - JOUR T1 - Treatment outcomes of children with acute lymphoblastic leukemia in a middle‐income developing country: high mortalities, early relapses, and poor survival JO - Jornal de Pediatria T2 - AU - Abdelmabood,Suzy AU - Fouda,Ashraf Elsayed AU - Boujettif,Fatimah AU - Mansour,Ahmed SN - 22555536 M3 - 10.1016/j.jpedp.2018.11.005 DO - 10.1016/j.jpedp.2018.11.005 UR - https://jped.elsevier.es/pt-treatment-outcomes-children-with-acute-articulo-S2255553618301927 AB - ObjetivoEstimar os desfechos do tratamento e as taxas de recidiva de crianças recém‐diagnosticadas com leucemia linfoblástica aguda. É o câncer infantil mais comum, mas surpreendentemente poucos estudos relataram os desfechos do tratamento e a taxa de recidiva em pacientes de países de renda baixa/média. MétodoEstudo de coorte retrospectivo de cinco anos. Foi feito no Centro de Oncologia da Universidade de Mansoura, no Egito. ResultadosForam estudadas 200 crianças com leucemia linfoblástica aguda, das quais 46 (23%) morreram durante a indução e a maioria dessas mortes estava relacionada à infecção. Dos 152 pacientes que alcançaram a remissão completa, 41 (27%) apresentaram recidiva. O local mais comum de recidiva foi a medula óssea, seguido pelo sistema nervoso central isolado, com 53,7% e 31,7% dos casos, respectivamente. Das recidivas, 78% ocorreram muito precocemente ou precocemente, em vez de tardiamente. A maioria das mortes de pacientes com recidiva estava relacionada à infecção e progressão da doença. A taxa de sobrevida global em cinco anos para os pacientes foi de 63,1% (82,1% para não recidivados em comparação com 36,6% para os recidivados). ConclusãoHouve uma alta incidência de mortes na indução relacionadas à infecção e altos percentuais de recidivas muito precoces ou precoces, com altas taxas de mortalidade e baixas taxas de sobrevida global em cinco anos. Nossos achados sugerem a necessidade urgente de modificação dos esquemas quimioterápicos para adequação às nossas condições locais, implantação de políticas de cuidados de suporte e controle de infecções. Há também a necessidade de profilaxia antimicrobiana durante o período de indução, junto com um aumento necessário nos gastos governamentais com a saúde, para melhorar a capacidade de sobrevivência das crianças egípcias com leucemia linfoblástica aguda. ER -