TY - JOUR T1 - Role of echocardiography in reducing shock reversal time in pediatric septic shock: a randomized controlled trial JO - Jornal de Pediatria T2 - AU - EL‐Nawawy,Ahmed A. AU - Abdelmohsen,Aly M. AU - Hassouna,Hadir M. SN - 22555536 M3 - 10.1016/j.jpedp.2017.08.015 DO - 10.1016/j.jpedp.2017.08.015 UR - https://jped.elsevier.es/pt-role-echocardiography-in-reducing-shock-articulo-S2255553617301039 AB - ObjetivoAvaliar o papel da ecocardiografia na redução do tempo de reversão do choque no choque séptico pediátrico. MétodosEstudo prospectivo conduzido em uma UTIP de um hospital universitário de cuidados terciários de setembro de 2013 a maio de 2016. Foram randomizados 90 pacientes com choque séptico na proporção 1:1 para comparar a terapia guiada por ecocardiografia em série com a terapia padrão no grupo de controle com relação ao curso clínico, tratamento oportuno e resultados. ResultadosA reversão do choque foi significativamente maior no grupo de estudo (89% em comparação com 67%) com redução significativa do tempo de reversão do choque (3,3 em comparação com 4,5 dias). A permanência na UTIP no grupo de estudo foi significativamente mais curta (8±3 em comparação com 14±10 dias). A mortalidade devido ao choque não resolvido foi significativamente menor no grupo de estudo. A sobrecarga de fluidos foi significativamente menor no grupo de estudo (11% em comparação com 44%). No grupo de estudo, os inotrópicos foram usados com mais frequência (89% em comparação com 67%) e foram administrados antecipadamente (12 [0,5‐24] em comparação com 24 [6‐72] horas) e o menor escore inotrópico máximo dos vasopressores (120 [30‐325] em comparação com 170 [80‐395]) revela o uso predominante de milrinona (62% em comparação com 22%). ConclusãoA ecocardiografia em série forneceu dados fundamentais para o reconhecimento precoce da disfunção miocárdica séptica e hipovolemia não evidente na avaliação clínica, possibilitou o manejo tempestivamente adequado e resultou na redução do tempo de reversão do choque entre crianças com choque séptico. ER -