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Vol. 90. Núm. 1.Janeiro - Fevereiro 2014
Páginas 1-98
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Páginas 1-98
ARTIGO ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.jpedp.2013.05.004
Open Access
Clinical and epidemiological aspects related to the detection of adenovirus or respiratory syncytial virus in infants hospitalized for acute lower respiratory tract infection
Aspectos clínicos e epidemiológicos relacionados à detecção de adenovírus ou vírus sincicial respiratório em crianças hospitalizadas por doença aguda do trato respira- tório inferior
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Eduardo A. Feronea,
Autor para correspondência
ferone_eduardo@yahoo.com.br

Corresponding author.
, Eitan N. Berezina,b, Giuliana S. Durigonb, Cristiane Finellic, Maria C.C. Felícioc, Juliana G. Stornid, Edison L. Durigone, Danielle B. L. de Oliveirae
a Unidade de Pneumologia Pediátrica, Departamento de Pediatria e Puericultura, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
b Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
c Unidade de Emergência, Departamento de Pediatria e Puericultura, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
d Fisioterapia pneumofuncional, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
e Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brasil
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Abstract
Objective

To characterize and compare clinical, epidemiological, and laboratory aspects ofinfants with acute lower respiratory infection (ALRI) associated with the detection of adenovirus(ADV) or respiratory syncytial virus (RSV).

Methods

A preliminary respiratory infection surveillance study collected samples of nasopharyngeal aspirate (NPA) for viral research, linked to the completion of a standard protocol, from children younger than two years admitted to a university hospital with ALRI, between March of 2008 and August of 2011. Polymerase chain reaction (PCR) was used for eight viruses: ADV, RSV, metapneumovirus, Parainfluenza 1, 2, and 3, and Influenza A and B. Cases with NPA collectedduring the first 24hours of admission, negative results of blood culture, and exclusive detection of ADV (Gadv group) or RSV (Grsv group) were selected for comparisons.

Results

The preliminary study included collection of 1,121 samples of NPA, 813 collected in thefirst 24hours of admission, of which 50.3% were positive for at least one virus; RSV was identifiedin 27.3% of cases surveyed, and ADV was identified in 15.8%. Among the aspects analyzed inthe Gadv (n = 58) and Grsv (n = 134) groups, the following are noteworthy: the higher meanage, more frequent prescription of antibiotics, and the highest median of total white blood cellcount and C-reactive protein values in Gadv.

Conclusions

PCR can detect persistent/latent forms of ADV, an aspect to be considered wheninterpreting results. Additional studies with quantitative diagnostic techniques could elucidatethe importance of the high frequency observed.

Keywords:
Respiratory tract infections
Adenoviruses human
Child hospitalized
Resumo
Objetivo

Caracterizar e comparar aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais delactentes com evidências de infecção aguda do trato respiratório inferior (IATRI) asso- ciada à detecção do adenovírus (ADV) ou do vírus sincicial respiratório (VSR).

Métodos

Um estudo preliminar de vigilância de infecções respiratórias desenvolveu coleta de aspirado nasofaríngeo (ANF) para pesquisa viral, vinculada ao preenchimento de protocolo padrão, de menores de dois anos internados com quadro de IATRI em hos- pital universitário, entre março de 2008 e agosto de 2011. Utilizou-se técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) para oito vírus: ADV, VSR, metapneumovírus, parain- fluenza 1, 2 e 3 e influenza A e B. Foram selecionados para comparações os casos com ANF coletado nas primeiras 24 horas da admissão, resultado de hemocultura negativo e detecção exclusiva de ADV (grupo Gadv) ou VSR (grupo Gvsr).

Resultados

O estudo preliminar incluiu coleta de 1.121 amostras de ANF, sendo 813 coletadas nas primeiras 24h da admissão, das quais 50,3% foram positivas para ao menos um dos vírus, com VSR em primeiro lugar, em 27,3%, e ADV em segundo, em 15,8% dos casos pesquisados. Dentre os aspectos analisados nos grupos Gadv (n = 58) e Gvsr (n = 134), destacaram-se a média da idade mais elevada, maior frequência da prescrição de antibióticos e medianas mais elevadas para contagem total de leucócitos e valores da proteína C-reativa no Gadv.

Conclusões

A PCR utilizada pode detectar formas persistentes/latentes de ADV, aspecto aser considerado ao interpretar os resultados. Estudos complementares com técnicas diagnósticas quantitativas, por exemplo, poderiam evidenciar a importância da elevada frequência verificada.

Palavras-chave:
Infecções respiratórias
Adenovírus humanos
Criança hospitalizada
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Como citar este artigo: Ferone EA, Berezin EN, Durigon GS, Finelli C, Felício MC, Storni JG, et al. Clinical and epidemiological aspects related to the detection of adenovirus or respiratory syncytial virus in infants hospitalized for acute lower respiratory tract infection. J Pediatr (Rio J). 2014;90:42-9.

O trabalho foi desenvolvido no Departamento de Pediatria e Puericultura da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.

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